مقایسه اثر(prothrombin complex concentrate(pcc با ( frsh frozen plasma(ffp برای برگشت سریع اثر وارفارین در بیماران با دریچه قلب مکانیکی
پایان نامه
- دانشگاه آزاد اسلامی - دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم دارویی - دانشکده داروسازی
- نویسنده حمیده نجفی
- استاد راهنما فریبرز فرساد فرشاد هاشمیان
- سال انتشار 1392
چکیده
هدف: fresh frozen plasma(ffp) و prothrombin complex concentrate(pcc) دو گزینه درمانی مهم برای برگشت سریع اثر وارفارین هستند. در این مطالعه ما بر آن هستیم که به ارزیابی اثر بخشی بالینی و ایمنی pcc در مقایسه با ffp در برگشت سریع اثر وارفارین در بیماران با دریچه قلب مکانیکی که تحت روش های تهاجمی قرار میگیرند بپردازیم. روش کار: پروتکل اجرایی در کمیته بالینی بیمارستان قلب شهید رجایی مطرح و تائیدگردید. 50 بیمار با international normalized ratio(inr) بالای 5/2 و مبتلا به بیماری دریچه قلبی بین 85-18 سال در این مطالعه وارد شدند. بیماران را به صورت block randomizedانتخاب کردیم. سپس بیماران به دو گروه تقسیم شدند. 25 بیمار pcc و 25 بیمار ffp دریافت کردند. ffp بر اساس وزن بدن بیمار ( ml/kg15-10) تزریق شد و pcc نیز بر اساس وزن بدن بیمار، inr اولیه و هدف طبق دستور کارخانه سازنده تجویز شد. inr نیم ساعت، چهار ساعت، هشت ساعت، دوازده ساعت، شانزده ساعت، بیست ساعت، بیست و چهار ساعت و چهل هشت ساعت پس از تزریق pcc و ffp اندازه گیری شد. همچنین تعداد بیمارانی که به inr زیر 5/2 رسیدند , هموگلوبین و هماتوکریت قبل و بعد از تزریق , تعداد بیمارانی که نیاز به دوز اضافه برای رسیدن به inr هدف داشتند و عوارض سوء بین دو گروه به صورت جداگانه پس از 48 ساعت مورد مقایسه قرار گرفت نتایج: میانگین inr قبل از تزریق pcc و ffp بین دو گروه تغییر معنی داری نداشت. inr طی 48 ساعت پس از تزریق pcc به مراتب پایین تر و با تغییرات کمی همراه بود. در صورتی که به دنبال تزریق ffp ، inr همچنان بالای 5/2 بود و با تغییرات زیادی همراه بود. تغییرات inr بین دو گروه معنی دار بود. (05/0p-value<) طی 48 ساعت پس از تزریق ffp وpcc , 19 (76%) نفر از بیماران در گروه pcc و تنها 5 (20%) نفر از بیماران در گروه ffp به inr هدف رسیدند . 5 بیمار درگروه pcc و 17بیمار در گروه ffp نیاز به دوز اضافه داشتند. (05/0p-value<) تغییرات هموگلوبین و هماتوکریت قبل و بعد از تزریق pcc وffp بین دو گروه معنی دار نبود. (05/0p-value>) در طی مطالعه هیچ عوارض جانبی به دنبال تزریق pcc و ffp مشاهده نشد. بحث و بررسی: در این مطالعه رسیدن به inr هدف به دنبال تزریق pcc اثر بخش و موفق آمیز بود و 76% بیماران به دنبال تزریق pcc طی 48 ساعت به inr هدف رسیدند.
منابع مشابه
اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملتعیین دوز وارفارین در بیماران بزرگسال ایرانی دارای دریچه مصنوعی قلب با استفاده از شبکه عصبی مصنوعی
Background and Aim: Artificial intelligence is a branch of computer science that has the ability of analyzing complex medical data. Using artificial intelligence is common in diagnosing, treating and taking care of patients. Warfarin is one of the most commonly prescribed oral anticoagulants. Determining the exact dose of warfarin needed for patients is one of the major challenges in the health...
متن کاملمقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملبررسی ارتباط عوارض وارفارین با برخی از مشخصه های فردی و محیطی بیماران دارای دریچه مصنوعی قلب
چکیده مقدمه: داروهای ضدانعقاد خوراکی که در پیشگیری از ترومبوز و آمبولی در بیماران تعویض دریچه‌ای و دیگر افراد مستعد تجویز می‌شوند عوارض متعددی دارند که با عوامل گوناگون فردی و محیطی تشدید می‌شوند. هدف: بررسی بروز عوارض مصرف وارفارین و ارتباط آن با برخی عوامل شاخص فردی و محیطی در بیماران تعویض دریچه‌ای استان گیلان مواد و روش‌ها: این پژوهش از نوع توصیفی- تحلیلی و جمع‌آوری داده‌ها آینده‌نگر بود که...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
نوع سند: پایان نامه
دانشگاه آزاد اسلامی - دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم دارویی - دانشکده داروسازی
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023